KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU

I. Lịch sử phát triển

Khoa HSCC được thành lập ngày 01/01/1975 bao gồm 3 bộ phận: cấp cứu chung , hồi sức nội khoa và Thận nhân tạo. Đến tháng 1/2003 bộ phận thận nhân tạo được tách ra và sát nhập vào khoa nội A2

II.Tổ chức nhân sự:

Phụ trách khoa:

BSCKI Nguyễn Thị Hồng Hoàng

Phó khoa

ThS.BS Trương Văn Trị

Nhân viên:

01 TS, 03 ThS, 02 BSCKI, 10 BS, 02 CNĐD, 30 TCĐD, 01 SCĐD

III. Hoạt động chuyên môn :

A/ Chức năng và nhiệm vụ:

Điều trị và chăm sóc tích cực nhũng BN nặng có chức năng sống bị đe dọa, cần phải hỗ trợ. Đối tượng phục vụ là những cán bộ trung cao cấp của Đảng và Nhà nước.
Từ ngày khoa có tiếp nhận phục vụ đối tượng BN là nhân dân.
Cấp cứu ngoại viện, phục vụ tại nhà các cán bộ cao cấp của Đảng và Nhà nước, phục vụ bảo vệ sức khỏe đại biểu các Hội nghị trung ương tổ chức tại TP HCM.

B/ Trang thiết bị:

*Bộ phận cấp cứu:

- Số giường thực tế: 16

- 08 giường lưu bệnh nhân

- 08 giường dành cho cấp cứu ban đầu

Trang thiết bị chuyên môn: Máy thở BiPAP, máy thở, máy thở Life care PLV 100, máy tạo nhịp tim tạm thời, máy phá rung, máy siêu âm tại giường, máy X quang tại giường, , hệ thống oxy tường cao áp và hệ thống hút đàm tường, bơm tiêm điện, máy truyền dịch đếm giọt, dụng cụ cấp cứu thiết yếu( bóng Ambu, Nội khí quản, sonde Blackmore, Catheter tĩnh mạch trung tâm…),tủ thuốc cấp cứu với đầy đủ cơ số thuốc thiết yếu, hai vali trang thiết bị chuyên môn dành cho cấp cứu ngoại viện.

* Bộ phận Hồi sức nội khoa:

- Số giường thực kê:

- 06 giường: Hồi sức tích cực chung

- 03 giường : Hồi sức cách ly

Trang thiết bị chuyên môn: Máy thở BiPAP, máy thở xâm nhập (Life care PLV 100, Puritan Bennet 7200, Esprit, Bird 8400 STi, T-Bird), máy phá rung, máy tạo nhịp tim tạm thời, máy siêu âm, máy X Quang tại giường , dàn Monitor đầu giường và trung tâm, hệ thống oxy tường cao áp và hệ thống hút đàm tường, máy đếm giọt dịch truyền, bơm tiêm điện, dụng cụ cấp cứu thiết yếu và tủ thuốc cấp cứu.Thận nhân tạo tại giường khi có chỉ định

C/ Chất lượng điều trị::

+Hầu như tất cả những kỹ thuật tiên tiến, cao cấp về Hồi sức cấp cứu đã được ứng dụng đạt hiệu quả cao, cứu sống rất nhiều bệnh nhân lớn tuổi, đa bệnh lý, thập tử nhất sinh: Thông khí nhân tạo dài ngày, đặt máy tạo nhịp tạm thời, choáng điện phá rung tim, lọc máu ngoài thận tại giường, chọc dò- dẫn lưu khí, dịch màng tim, màng phổi, hệ thống Monitor trung tâm hiện đại…

+Với việc tiếp thu và ứng dụng những thành tụu y học hiện đại vào công tác cấp cứu và điều trị, tỉ lệ tử vong của khoa đã giảm đáng kể, đặc biệt là những bệnh lý về hô hấp cần thông khí nhân tạo mà trước đây thường không giải quyết được

+Công tác cấp cứu ngoại viện, phục vụ tại nơi Hội nghị đã dạt hiệu quả rất tốt, cứu sống được nhiều tình huống ngặt nghèo. Phương châm là: khẩn trương, chính xác, hiệu qủa, chưa xảy ra bất cứ một trường hợp nào chậm trễ hay sai sót. Ví dụ: cấp cứu ngoại viện Bác Mười Hương, đồng chí Đỗ Phượng, Đ/C Dương Quang Đông…

IV. Nghiên cứu khoa học :

Trong 5 năm gần đây, khoa HSCC đã thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học sau:

-Năm 1998-1999:

- Sơ bộ nhận xét về bệnh nhân Nhồi máu cơ tim cấp và bán cấp tại Bệnh viện Thống Nhất-TP Hồ chí Minh(1986-1996)

- Tình hình bệnh nhiễm trùng hô hấp điều trị tại khoa HSCC Bệnh viện Thống Nhất(1998-1999)

- Suy thận cấp ở người lớn tuổi gặp tại Bệnh viện Thống Nhất

- Một số nhận xét về các trường hợp suy hô hấp được thông khí áp lực dương tính không xâm lấn tại khoa HSCC Bệnh viện Thống Nhất

-Năm 2000:

- Nhân một trường hợp Viêm cơ tim-màng tim biến chứng suy tim cấp tại khoa HSCC

- So sánh khí máu động mạch và khí máu mao mạch động mạch hóa

-Năm2001:

- Sử dụng thông khí nhân tạo góp phần điều trị những trường hợp phù phổi cấp do huyết động vào khoa HSCC-Bệnh viện Thống Nhất

- Áp dụng kỹ thuật thông tim phải trong HSCC

- Hiệu quả lâm sàng của Erythropoietin trong điều trị thiếu máu ở bệnh nhân lọc máu định kỳ tại Bệnh viện Thống Nhất.

- Nhận xét các trường hợp ngưng tim, ngưng thở tại Bệnh viện Thống Nhất

-Năm 2002:

- Bước đầu sử dụng Panangin trong rối loạn điện giải và loạn nhịp tim

- Nhân một trường hợp hội chứng nguy ngập hô hấp cấp được chẩn đoán kịp thời và điều trị thành công.

- Lọc máu HDF bằng máy thận nhân tạo thông thường

- Phương pháp lọc máu với hai màng lọc

-Năm 2003:

- Khảo sát tần suất rối loạn nhịp tim và sử trí bước đầu trên bệnh nhân nhập khoa HSCC Bệnh viện Thống Nhất( 1/2003-12/2003)

- Bước đầu nhận xét việc áp dụng nội soi phế quản bằng ống soi mềm trong điều trị tại khoa HSCC- Bệnh viện Thống Nhất

Những đề tài nêu trên đã được đánh giá xuất sắc về lý luận và thực tiễn và được khoa triển khai ứng dụng có hiệu quả thiết thực trong việc cấp cứu và điều trị bệnh nhân về tất cả các bệnh lý khác nhau.

V. Giảng dạy:

Đào tạo và chỉ đạo tuyến:

- Thường xuyên cử BS lên Bệnh viện đa khoa Lâm Đồng để hướng dẫn về chuyên môn kỹ thuật HSCC

- Khoa đã tham gia giảng dạy lý thuyết và hướng dẫn lâm sàng cho các học viên bộ môn lão khoa: nghiên cứu sinh, cao học, BS CKII, BS CKI, nội trú…

- Khoa đã tham gia giảng dạy lý thuyết, là nơi thực tập của các học viên lớp HSCC ở các tỉnh bạn về học; lớp được tổ chức hằng năm.

VI. Hướng phát triển:

· Hoàn thiện và nâng cao kỹ thuật và trình độ về thông khí nhân tạo.

· Cố gắng thực hiện công tác chăm sóc toàn diện một cách hiệu qủa.

· Nâng cao kỹ năng hồi sức cấp cứu.